سوالات عاميانه درباري كولورا
آیا خطر مبتلا شدن کلورا از افراد دیگر بیشتر است؟
آیا مادر شیرده با داشتن علائم کلورا میتواند مریضی را طفلش انتقال دهد ؟
چگونه میتوانم ازخودم دربرابر کلورا محافظت نمایم؟
چگونه آب را برای نوشیدن صحی و محفوظ نگهداریم؟
آیا واکسینی برای وقایه و پیشگیری از کلورا وجود دارد؟
کلورا چیست؟
کلورا یک بیماری است که از طریق آب منتقل میشود که با خوردن غذا و یا هم نوشیدن آب آلوده به باکتری به نام ویبرویبریو کلورا منقل میگردد. این باکتریا دلیل اصلی اسجاد کلورا است- بیماری که با اسهال شدید و کم آبی مشخص میشود و در صورتیکه تداوی نگردد در مدت چند ساعت حتی منجر به مرگ میگردد. خطر مبتلا شدن به کلورا در میان حاشیه نشین ترین جمعیت ها یعنی جایی که آب، خدمات صحی و خدمات بهداشتی در کمترین میزان پوشش و توجه قرار دارند، آنها بالاترین میزان مبتلا شدن به کلورا را دارد.
علائم ونشانه های کلورا چیست؟
اکثر افرادی که به کلورا مبتلا میشوند یا علائم خفیفی دارند یا اصلا هیچ علائم خفیف هم ندارند. با این حال، از ده نفر صرف یک نفر علائم شدید کلورا اجربه میکند. ممکن است علائم مرض کلورا بین ۱۲ ساعت الی تا ۵ روز پس از خوردن یا نوشیدن آب آلوده ظاهر گردد. کلورا بیشتر به بزرگسالان و کودکان آسیب میرساند و در صورتیکه تداوی نشود کشنده میباشد. علائم معمو کلورا عبارتند از:
- اسهال با آب حاد ( مدفوع آب برنج) با استفراغ یا بدون استفراغ
- تشنگی خیلی شدید، چشم های فرورفته و پوست کش شده
- خستگی عمومی
- تشنج عضلات
چگونه کلورا منتقل میشود؟
زمانیکه مردم به صحی آشامیدنی و خدمات صحی و بهداشتی دسترسی ندارند، چانس مبتلا شدن آنها به کلورا بیشتر است. در جریان یک بیماری همه گیر، منبع آلوده گی معمولا از مدفوع کردن یک فرد آلوده منشأ میگیرد که باعث آلوده شدن منبع آب و مواد غذایی میگردد.
- مصرف آب و غذای آلوده: کلورا زمانی ایجاد میشود که مردم آب و غذای آلوده را به باکتری کلورا مصرف کنند که این باکتریا و یا هم میکروب در مناطقی با بهداشت مناسب و یا هم نامناسب یافت، یعنی جایی که مواد فاضلاب انسانها به درستی دفن نمیشود و منابع آب را آلوده میکند.
- بهداشت و یا هم حفظ الصحه ضعیف: باکتری کلورا میتواند از طریق دستان ناشسته، در آب تصفیه ناشده و غذاهای خام و باقی مانده توسط مگس ها وحشرات منتقل شود.
آیا خطر مبتلا شدن کلورا از افراد دیگر بیشتر است؟
کلورا معمولا از طریق تماس از یک فرد به فرد دیگر سرایت نمیکند، بنابراین احتمال مبتلا شدن به بیماری با قرار گرفتن در اطراف فرد مبتلا شدن آن کم است.
آیا مادر شیرده با داشتن علائم کلورا میتواند مریضی را طفلش انتقال دهد؟
باکتریا های عامل کلورا از طریق شیر مادر منتقل نمیشوند. حتی اگر مادر علائم کلورا را نشان دهد، باید مادر به شیر دادن به نوزادش ادامه بدهد. نوزادی تازه تولد الی شش ماهگی مبتلا به اسهال / کلورا است نیز باید به طور منحصر از شیر مادر تغذیه گردد.
کلورا چگونه تداوی میشود؟
افرادی که دارای علايم خفیف یا بدون علائم خفیف کلورا هستند، مهم است که بلافاصله محلول خوراکی (ORS) استفده نماند. با این حال اگر فرد دچار اسهال و استفراغ شدید است، فورا به داککتر مراجعه کنند.
- دادن محلول خوراکی (ORS): افرادی که به کلورا مبتلا میشوند آنها را میتوانیم با نوشیدن محلول آبی و خوراکی () در وقت کم تداوی نمود. اگر از نسخه استندرد استفاده میکنید، آن را با یک لیتر آب آشامیدنی تمیز مخلوط کنید، اگر از برندها و یا کمپنی های دیگری هم استفاده کنید، لطفا دستورالعمل های کاربردی را در نظر بگیرید! بزرگسالان مبتلا به کم آبی در روزهای اول تداوی نیاز به نوشیدن ۶ لیتر محلول او آر اس دارد.
- به دنبال توصیه داکتر باشید: کلورا میتواند یک بیماری جدی و تهدید کننده زندگی باشد، بخصوص اگر تداوی نگردد. اگر بیمار به شدت بیمار هست، به طور عموم توصیه میشود که بیمار را به یکی از مراکز مراقبت های صحی و بهداشتی منتقل کنید، ویا هم با داکتر یا خدمات عاجل تماس بگیرید. این عملکرد به جلوگیری از آلودگی احتمالی محیط کمک میکند. در مورد نحوه انتقال بیمارمبتلا به کلورا بیشتر بخوانید.
- به دادن شیر مادر ادامه دهید: نوزادانی که تنها توسط شیر مادر تغذیه میشوند خیلی کم به کلورا مبتلا میشوند، مگر اینکه ویبریو از طریق دهان شیرخوار وارد شود، که با تغذیه شیر مادر ازآن جلوگیری میشود. استفاده از آب آلوده هنگام تغذیه ممکن است منجر به انتفال کلورا به نوزادان و کودکان خورد سال شود.
- دادن زینک(ZINC) به اطفال زیر سن ۵ سال: دادن زینک به عنوان یک درمان اضافی برای کودکان زیر سن ۵ سال مبتلا به کلورا مهم است. این میتواند به کاهش مدت اسهال کمک کند و حتی ممکن است از ایپزودهای بعدی اسهالات حاوی آب که از عوامل دیگر هم جلوگیری کند.
چگونه میتوانم ازخودم دربرابر کلورا محافظت نمایم؟
کلورا قابل پیشگیری است و در صورت دسترسی افراد در معرض خطر بالا به آب پاک و امکانات بهداشتی میتوان از گشترش آن جلوگیری کرد: تشناب ها و حفظ شرایط وشیوه های بهداشتی آن.
- استفاده آب از منابع آب محافظت شده: استفاده از منابع آبی غیر مصوون برای نوشیدن آب، مسواک زدن و یا هم تهیه غذا از آب رودخانه ها، چشمه ها یا چاه ها میتواند خطر مبتلا شدن به کلورا را افزایش دهد، زیرا این منابع ممکن است حاوی میکروبها باشند. فقط آبی بنوشید که با جوشاندن و یا هم تابلت های کلورین تصفیه شده باشد.
- استفاده از بیت الخلاها(تشناب ها): در فضای باز مدفوع نکنید از تشناب ها استفاده کنید. تمرکز بر مدیریت ایمنی و بهداشتی، و دفع فضولات بسیار مهم است. با این حال ، توصیه میگردد در این مدت از تخلیه مستراح یا انتقال مستقیم زباله های مدفوع خود داری شود. تشناب ها باید تخلیه شوند، تمام اقدامات احتیاطی را برای جلوگیری از آلودگی در هنگام تخلیه انجام دهید و اطمینان حاصل کنید که مواد فضولات به طور ایمن دفن میشوند. تشناب ها و سطح آن را پاک نگهدارید و ضد عفونی نمایید، از محلول صابون برای پاک کردن سطح و حذف ه رنوع ذباله های جامد استفاده کنید.
- آب را در ظرف پاک نگهداری کنید: برای جلوگیری از آلوده شدن آب ، آب را در یک ظرف سرپوشیده با یک شیر آب، گردن باریک یا با سرپوش و وسایل مخصوص استخراج آب نگهداری کنید تا آب را دست و اشیاء دیگر آلوده نکنند.
- شستن دست ها در مواقع بحرانی: دست تان را با آب و صابون قبل از آماده نمودن غذا، خوردن و غذا دادن به کودک، پس از رفتن به تشناب و یا بعد از مراقبت از فردی که مبتلا به اسهال است، دست های خود را با آب و صابون بشویید. اگر در دسترس ندارید، از خاکستر و یا مالش دستی مبتنی به الکول ۶۰ فیصد استفاده کنید.
- غذا را بشویید، بپزیید و بپوشانید: خوردن غذای خام و پس مانده و یا هم باقی مانده پخته شده میتواند خطرناک باشد زیرا ممکن حاوی باکتریا و ویروس باشد. برای کاهش خطر بیماری، غذا را کاملا پخته نمایید و از خوردن غذا های خام، سبزیجات جام خام که پوست آنها را دور نمیکنید جلوگیری نمایید. علاوه بر این، ظروف باید با آب گرم و صابون پاک شسته شود و تمیز نگه داشته شوند.
چگونه آب را برای نوشیدن صحی و محفوظ نگهداریم؟
- جوشاندن: ساده ترین و آسانترین طریقه صحی سازی آب جوشاندن آن است. آب باید جوشانده شود و حداقل به مدت ۱۰ دقیقه در بجوشد تا مطمین شوید که همه عوامل بیماری زا قبل از استفاده آن از بین رفته است. قبل ازینکه آب جوشانده شود شما باید آن را درباید در ظروف ضد عفونی شده پاک و با سرپوشهای محکم نگهداری کنید، بعدا بعد از جوشاندن آب را بگذارید تا سرد شود.
- ضد عفونی کنید: آب را با یکی از محصولات تصفیه کلورین موجود در محل تصفیه تصفیه کنید و دستورالعمل های برچسپ ها و نشانه ها را تعقیب کنید. در صورت استفاده درست، تابلیت های دی اکسید کلورین میتوانند میکروب های را ازجمله کریپتوسپوریدیوم(Cryptosporidium، و میکروب های مقاوم را از بین ببرند. با این حال تابلیت های حاوی آیودین یا گولی های کلورین اکثریت میکروبها را از بین میبرند، اما کریپتوسپوریدیوم نمی کشد.
- يك اب تصفيه كن استفاده كنيد: انواع مختلف از تصفيه كن ها وجود دارد نظر به اندازه، اب پاك كردن، استفاده وغيره فرق دارد خود را خوب اگاه بساز كه چگونه اينها كار مكنند و بهترين شه انتخاب كو از بازار.
آیا واکسینی برای وقایه و پیشگیری از کلورا وجود دارد؟
- در حال حاضر سه نوع واکسین خوراکی کلورا وجود دارد ( با معیارهای سازمان جهان صحت برای کیفیت، ایمنی و کارایی واکسین مطابقت دارد) : که عبارتند از Dukoral®, Shanchol™, and Euvichol® است. برای محافظت کامل هرسه واکسین نیاز به دو دوز تقویتی دارد. Shanchol and Euvichol واکسین های مشابه هستند میتوانند برای افراد بالای یک سال تجویز شوند.
Shanchol™ and Euvichol® حداقل به دو هفته تأخیر بین هر دو دوز نیاز دارند. هنگامیکه دو دوز تجویز میشود، واکسین ها محافظت در برابر کلورا را برای سه سال فراهم میکنند. واکسین دوکورل Dukoral® بالای افراد دو سال داده میشود و به هفته تأخیر بین هر دوزحد اقل ۶ روز و حد اکثر ۷ نیاز است.
- دسترسی به این واکسین به کشورها بستگی دارد. بنابر این برای کسب معلومات بیشتر به نزدیکترین مرکز درمانی مراجعه کنید.